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TUhjnbcbe - 2022/11/6 18:53:00

新型冠状病*肺炎(冠状病*病,COVID-19)在国内已经逐渐得到控制,但在全球范围内疫情仍然非常严峻。作为一个新发的传染病,目前已经有一些研究对新型冠状病*的传播力进行了分析。其中我们最常听到的一个概念就是基本再生数(R0)。

基本再生数(R0)是什么意思呢?新型冠状病*肺炎的R0值是多少呢?一些我们所熟知的传染病的R0值又是多少呢?HPV作为一种可以通过性接触传播的病*,其R0值又是多少呢?R0值对于HPV感染流行状况有着怎样的影响呢?又如何影响接种HPV疫苗的效果呢?

基本再生数(basicreproductionnumber,basicreproductivenumber,R0,其准确发音应该是R-naught),是决定传染病内在传播率的最重要参数,是指没有干预的情况下,全部是易感人群的环境中,平均一个患者可以传染的人数。R0是传染病学模型中用来描述疫情传染速率的一个指标,可以反映传染病爆发的潜力和严重程度。如果R01,若不加控制,疫情将呈现上升态势,且R0越大,传播速度越快;而当R01时,则疫情将逐渐趋缓,甚至消失。

传统的R0估算的传染病爆发初期(所有人都没有免疫力的时候),疾病传染过程中的一个平均传播强度。而事实上,R0是随时间而变化的,即随着人们对疾病认识的提高,疫情控制力度的加大、措施到位,R0的值会越来越小。即R0会随时间而发生变化(Diekmann,)。

R0是通过数学模型估算出来的。主要受到以下三个参数的影响:

(1)一个已感染者和易感者接触的频率;

(2)一个已感染者和易感者每次接触传染病原体的概率;

(3)一个已感染者感染之后有传染性的传播时长。

首先,我们看一下一些经典的传染病的R0值是多少。

一些常见的性传播疾病的的R0值又是多少呢?

近年一些重要的传染病的R0值又是多少呢?

严重急性呼吸综合征(SARS)

由SARS冠状病*(SARS-CoV)引起。年爆发。世界卫生组织(WHO)年4月公布的数据显示,截止年7月,全球累计确诊的感染SARS病例例,死亡例,死亡率9.6%。

Wallinga(年)的研究发现,在年3月12日WHO发出全球警告前,香港、越南、新加坡和加拿大的R0值大约在2.4~3.6;在此之后,由于采取了各项干预措施,R0值降至0.3~1.0(Wallinga,)。其他作者的研究结果也类似:R0=2.9(2.2~3.6)(Lipsitch,),R0=3(Bauch,)。

中东呼吸综合征(MERS)

由中东呼吸综合征冠状病*(MERS-CoV)所致。MERS-CoV最早于年9月在沙特被发现。

进入21世纪,MERS一共爆发了2次,分别是年(沙特阿拉伯),年(韩国)。世界卫生组织(WHO)年9月公布的数据显示,自年9月起,全球累计确诊的感染MERS病例例,死亡例,死亡率34.4%。

Breban年在《柳叶刀》杂志上发表的论文,作者根据年6月21日之前经实验室诊断的其中55个病例,计算出MERS-CoV的R0值为0.69(95%CI:0.50~0.92)(最悲观的预测)与0.60(95%CI:0.42~0.80)(最乐观的预测)(Breban,)。

Cauchemez年发表的论文,作者计算出MERS-CoV的R0值为0.8~1.3(Cauchemez,)。

埃博拉出血热

由埃博拉病*(Ebolavirus)引起,致死率极高。一共有5个种属,其中扎伊尔型是其中最易致病且致死的,致死率将近90%。年西非爆发的埃博拉病*疫情就是扎伊尔型。年12月17日,世界卫生组织(WHO)发布数据显示,埃博拉出血热疫情肆虐的利比里亚、塞拉利昂和几内亚等西非三国的感染病例(包括疑似病例)已达人,其中死亡人数达到人。年8月刚果爆发埃博拉病*疫情,截止至年3月25日,WHO发布的数据显示,刚果的感染病例(包括疑似病例)达人,其中死亡人数达到人,病死率高达65.6%。

年WHO对西非的埃博拉病*疫情进行了评估,计算出R0的中位数为1.83(95%CI:1.72~1.94)(WHO,)。

流感

Biggerstaff对年~年发表的文献进行汇总后发现,近一个世纪以来四次甲型流感大流行的R0值介于1.46~1.80之间。而季节性流感局部流行的R0值大约为1.28。近年来发生的禽流感疫情(H5N1)大多数的报道R0值均1,只有一篇报道R0值为1.14(Biggerstaff,)。~年发生在中国的禽流感(H7N9)R0值在0.06~0.35(Kucharski,)。

寨卡病*

年巴西的寨卡病*(ZikaVirus)暴发流行中发现,孕妇感染了寨卡病*后胎儿(新生儿)小头畸形的风险倍增,引起了医学界的

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